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廣州長護定點機構不得擅自提高收費標準
目前,廣州市長護定點機構有29傢,早前記者走訪瞭解到,不少未納入定點機構的養老院和在院的老人傢屬希望能擴大定點機構的范圍。當時廣州市人社局表示,正抓緊研究制定《廣州市長期護理保險協議定點服務機構管理辦法》。管理辦法出臺實施後,將適時啟動長護定點機構的準入工作,進一步擴大長護定點機構的數量和覆蓋范圍,屆時符合條件的養老機構均可按規定提出申請。
現《廣州市長期護理保險協議定點服務機構管理辦法》正式發佈,將在2018年3月1日實施。《管理辦法》明確符合條件的養老機構、醫療機構、社區居傢養老服務機構、傢庭服務機構(以下簡稱服務機構),可根據自身服務能力,自願向市醫療保險經辦機構提出長護定點機構申請。
根據《管理辦法》規定,成為長護定點需具備八個條件包括:配備的專兼職管理人員和工作人員(含各類專業技術人員)數量與其申請提供的服務能力相匹配;具有為失能人員提供生活照料或醫療護理的從業經驗3個月以上(含3個月);服務機構負責人及工作人員熟悉長期護理保險相關政策、法規;計算機硬件設備、通信鏈路資源等條件能滿足費用結算、服務管理要求,並配備相關技術人員開展信息系統維護工作;具有2年以上服務場所使用權或者租賃合同剩餘有效期限(從遞交申請資料之日起計算);提供醫療護理服務的,應具有內設醫療機構或與醫療機構簽訂醫療合作協議,配備有註冊在內設醫療機構或合作醫療機構的執業醫師或執業護士,並同時提供基本生活照料服務;醫療機構提供機構護理服務的,應具有住院床位編制並按規定設置長期護理保險服務專區;近一年內在人力資源社會保障、衛生計生、民政、工商等部門無違法違規記錄。
應主動提供長護待遇明細清單
《管理辦法》明確,長護定點機構應當主動向享受人員或其代理人如實提供財稅部門專用票據、長護待遇明細清單和醫療保險經辦機構要求提供的其他材料,並提供有關查詢服務。核驗服務對象的長期護理保險待遇憑證,發現有塗改、偽造、冒用的,應當拒絕使用並予記錄,及時報告醫療保險經辦機構處理。
長護定點機構不得出現擅自提高收費標準、分解收費項目多收費等違反物價及長期護理保險政策收費的情況;或者將屬於長期護理保險基金支付的長期護理費用轉由參保人員個人支付。也不得對參保人員開展不符合護理常規和技術操作規程的醫療護理;或者對參保人員開展不符合養老服務和長期護理保險政策要求的基本生活照料。
市醫保局根據辦法對長護定點機構進行年度綜合考核,成績分為優秀、良好、合格、不合格四個等次。考核不合格的長護定點機構,由市醫療保險經辦機構暫停服務協議6個月,並視整改情況決定是否繼續執行服務協議。年度綜合考核結果同時應用於服務協議續簽、費用結算等經辦管理工作中,具體內容由市醫療保險經辦機構與長護定點機構通過服務協議進行約定。
因違規被解除服務協議的服務機構在之後的3個自然年度內(從解除服務協議的下一年度起開始計算)不得申請成為長護定點機構。
編輯:陽揚
(原標題:廣州長護定點機構不得擅自提高收費標準_金羊網新聞)
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